L'hemodiàlisi és un procés extracorpòric en el qual la sang es neteja mitjançant l'eliminació dels productes de retenció d'uraèmica per una membrana semipermeable. Tradicionalment, les membranes de diàlisi s'han classificat àmpliament sobre la base de la seva composició (cel·lulòric o no cel·lulòric) i la permeabilitat de l'aigua (baix flux o d'alt flux). No obstant això, els avenços en tecnologia de materials i química de polímers han provocat el desenvolupament de membranes amb característiques específiques i propietats refinades que tenen com a conseqüència una reconsideració dels sistemes tradicionals de classificació de membranes. Per a la caracterització adequada d'aquests nous tipus de membranes, ara són rellevants els paràmetres addicionals, incloent-hi els nous índexs de permeabilitat, la naturalesa hidròfila o hidrofòbica de les membranes, la capacitat d'adsorció i el potencial elèctric. En aquesta revisió, proporcionem als clínics una anàlisi actualitzada de les membranes de diàlisi i dièsters. Es discuteixen els mecanismes bàsics que són la remoció de solut i aigua en diàlisi (és a dir, la difusió, la convecció, l'adsorció i l'ultrafiltració) en el context de tractaments que utilitzen membranes altament permeables. Concretament, destaquem l'hemodiafiltració en línia i les noves teràpies (per exemple, l'hemodiàlisi expandida) que utilitzen membranes dissenyades per produir un alt grau de filtració interna. Finalment, es discuteixen les consideracions que regeixen l'equilibri clínicament acceptable entre el despatx de gran solut i la pèrdua d'albúmina per a les teràpies extracorpòas.
Llenguatge